SISTEMA DE ELECCIONES DE LAS ISLAS VIRGENES Anexo de Sunny Unidad 4 Christiansted, VI | P.O. Box 1499 Kingshill, VI 00851 (340) 773-1021 9200 Lockhart Garden Shopping St. Thomas, VI |P.O. Box 6038 St. Thomas, VI 00804 (340) 774-3107 Website: www.vivote.gov ENVIAR APLICACIÓN VIA E-MAIL A: En St. Croix: esviballotstx@vi.gov ó en St. Thomas-St. John- esviballotstt@vi.gov SOLICITUD DE BOLETA DE AUSENCIA INFORMACIÓN DE LA APLICACIÓN ESCRIBA EN LETRA DE MOLDE O IMPRIMA SOLAMENTE Nombre: _ Sexo: Masculino Femenino (Tal como se aparece en su Tarjeta de Registro de Votantes) Últimos cuatro números de su Seguro Social: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Afiliación Partidaria: (Seleccione una): Demócrata Republicano ICM No tiene Afiliación Partidaria Dirección Física Local (Número y Calle) (Tal como se aparece en su Tarjeta de Registro de Votantes) Dirección Postal Local Teléfono: _ /Trabajo _ /Casa _ /Celular _ /Fax Correo Electrónico: ENVÍE POR CORREO LA BOLETA DE AUSENCIA A: (Dirección completa donde quiere que le enviemos su boleta) ____ MÉTODO DE PREFERENCIA PARA RECIBIR SU SOLICITUD O BOLETA: EN PERSONA POR CORREO CORREO ELECTRONICO(SOLO MILITAR) MOTIVO DE LA BOLETA AUSENTE (MARQUE CON UNA “X” SOLO UNA): a. Miembro de las Fuerzas Armadas y Cónyuge o dependiente b. Un (Una) estudiante que reside fuera del territorio c. Un funcionario o empleado del Gobierno de las Islas Vírgenes o del Gobierno de los EE. UU. d. No puede comparecer por enfermedad o discapacidad física (permanente o temporal) e. Un paciente en un hospital, un asilo de ancianos o un hogar de ancianos. f. Ausente del distrito por acompañar a un cónyuge, padre o hijo que tendría derecho a solicitar el derecho a votar por papeleta de voto en ausencia g. Detenido- en la cárcel a la espera de la acción de un gran jurado o juicio, o ha estado confinado en prisión después de una condena por una ofensa que no sea un delito grave h. Cualquier persona que no haya estado fuera del distrito electoral durante más de 90 días antes de la fecha de la elección para la que se solicita la condición de votante ausente. i. Motivos religiosos j. COVID-19 (Pandemia del Corona Virus) Ley 8294 expira el 31 de diciembre del 2020. SOLICITO UNA BOLETA DE VOTANTE AUSENTE PARA LA (S) SIGUIENTE (S) ELECCION(ES): PRIMARIA GENERAL ESPECIAL TODAS las elecciones realizadas en el año calendario ____________________________________________________________ ______________ FIRMA DEL VOTANTE o Representante del Votante FECHA Juro o afirmo bajo juramento auto administrado, bajo pena de perjurio, que: A. Soy ciudadano de los Estados Unidos y tengo derecho a votar en las Islas Vírgenes de los Estados Unidos. B. No he sido condenado por un delito u otra ofensa que me descalifique ni se me ha declarado incompetente mentalmente, o si es así, se han restablecido misderechos de voto. C. No estoy solicitando una boleta ni voto en ningún otro estado, territorio o posesión o subdivisión de los Estados Unidos o de un país extranjero en las próximaselecciones. D. Que cumplo con todos los requisitos de un elector de las Islas Vírgenes. E. La información de este formulario es verdadera y correcta. ________________________________________ ____________ FIRMA DEL ELECTOR/VOTANTE FECHA ________________________________________________________________________________________ PARA USO OFICIAL SOLAMENTE -- Votante Registrado SI NO Aplicación Rechazada RAZÓN: ______________________________________________________________________________________________________ Boleta emitida Boleta Devuelta INICIAL DEL SECRETARIO (A): ____________________